「最近、親が家事をするのがつらそう。ヘルパーさんに来てもらいたいけれど、どこに連絡すればいいの？」。訪問介護を使いたいと思っても、最初の一歩がわからずに止まってしまう方は少なくありません。訪問介護は、介護保険の手続きを順番に進めることで使えるようになります。この記事では、相談先から利用開始までの流れと、費用の目安を、立川市で訪問介護を行うアルムの丘ケアステーションが解説します。
この記事の要点
- 最初の相談先は、市区町村の窓口か地域包括支援センター
- 要介護認定を受け、ケアプランに沿って事業所と契約して始まる
- 自己負担は1割〜3割で、1回あたり数百円が目安
訪問介護を使うまでの流れ（全体像）
訪問介護は「相談→要介護認定→ケアプラン作成→事業所と契約→利用開始」の順で使えるようになります。
5つのステップで利用が始まる
訪問介護を利用するまでの流れは、大きく次の5つのステップです。
- 市区町村の窓口や地域包括支援センターに相談する
- 要介護認定を申請し、結果を受け取る
- ケアマネジャーと一緒にケアプランをつくる
- 訪問介護事業所と契約する
- ヘルパーの訪問が始まる
すでに要介護認定を受けていて、担当のケアマネジャーがいる場合は、ステップ3から始められます。ケアマネジャーに「ヘルパーをお願いしたい」と伝えれば、事業所の紹介や調整を進めてもらえます。
訪問介護でお願いできること
訪問介護は、ヘルパーが自宅を訪問して、日常生活の手助けをするサービスです。内容は大きく2つに分かれます。
- 身体介護：食事・入浴・排せつ・着替えなどの介助
- 生活援助：調理・掃除・洗濯・買い物など
介護保険の訪問介護は、利用者本人の生活を支えるためのものです。家族の分の家事や、大掃除・庭の手入れなどはお願いできません。
ステップ1：まずは市区町村か地域包括支援センターへ相談
介護保険の手続きは、お住まいの市区町村の窓口か、地域包括支援センターに相談するところから始まります。
地域包括支援センターは高齢者の総合相談窓口
地域包括支援センターは、高齢者の暮らしや介護について相談できる、市区町村の総合相談窓口です。担当する地域ごとに設けられていて、相談は無料です。
「どこに相談すればいいかわからない」という段階でも大丈夫です。地域包括支援センターに連絡すれば、必要な手続きや使えるサービスを案内してもらえます。担当の地域包括支援センターは、市区町村のホームページや介護保険の窓口で確認できます。
相談のときに伝えるとよいこと
相談の際は、次のようなことを伝えると話がスムーズに進みます。
- 本人の年齢と、困っていること（家事、入浴、通院など）
- 一人暮らしか、家族と同居か
- かかりつけの医療機関
- いつ頃から、どのくらいの頻度で手助けがほしいか
ステップ2：要介護認定を申請する
訪問介護を介護保険で使うには、要介護認定を受ける必要があります。結果は原則として申請から30日以内に通知されます。
申請は本人・家族のほか、代行もできる
要介護認定の申請は、お住まいの市区町村の窓口で行います。本人や家族のほか、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所に代行してもらうこともできます。
申請のあとは、市区町村の調査員が自宅などを訪問して、心身の状態を確認する「認定調査」が行われます。あわせて、主治医が「主治医意見書」を作成します。
結果は要支援1・2、要介護1〜5、非該当のいずれか
認定の結果は、原則として申請から30日以内に通知されます。結果は、要支援1・2、要介護1〜5、または非該当（自立）のいずれかです。
認定の結果によって、次のステップの相談先が変わります。
- 要介護1〜5：居宅介護支援事業所のケアマネジャー
- 要支援1・2：地域包括支援センター（市区町村の指定を受けた居宅介護支援事業所が担当する場合もあります）
要支援1・2の方が使うヘルパーのサービスは、市区町村が行う「介護予防・日常生活支援総合事業」の訪問型サービスになります。内容や料金は市区町村によって異なります。
ステップ3：ケアマネジャーとケアプランをつくる
要介護1〜5の方は、居宅介護支援事業所のケアマネジャーにケアプランを作成してもらいます。自宅で暮らす方の場合、ケアプランの作成に自己負担はかかりません。
ケアマネジャーを決める
要介護の認定を受けたら、居宅介護支援事業所と契約して、担当のケアマネジャーを決めます。居宅介護支援事業所の一覧は、市区町村の窓口や地域包括支援センターでもらえます。
ケアマネジャーは、介護サービスの計画づくりと、事業所との調整を担う専門職です。自宅で暮らしながらサービスを使う方の場合、ケアプランの作成にかかる費用は介護保険から全額が支払われ、利用者の自己負担はありません。
ケアプランで「いつ・何を・どれくらい」を決める
ケアマネジャーは、本人や家族の希望を聞いたうえで、ケアプランを作成します。訪問介護については、何曜日の何時に、どんな支援を、何分くらい受けるかを決めます。
訪問介護事業所は、ケアマネジャーが本人や家族の希望をもとに紹介や調整を行います。「家の近くの事業所がいい」「土日も来てほしい」などの希望があれば、遠慮なく伝えましょう。
ステップ4・5：事業所と契約し、訪問が始まる
訪問介護事業所と契約したあと、関係者で打ち合わせを行い、ヘルパーの訪問が始まります。
契約前に重要事項の説明を受ける
訪問介護事業所と契約する前に、事業所から「重要事項説明書」の説明を受けます。サービスの内容や料金、キャンセルの扱い、苦情の相談先などが書かれた書類です。わからないことは、その場で質問しておきましょう。
サービス担当者会議を経て訪問開始
利用を始める前には、本人や家族、ケアマネジャー、訪問介護事業所などが集まる「サービス担当者会議」が開かれるのが一般的です。ここで支援の内容や注意点を共有します。
訪問介護事業所では、サービス提供責任者が訪問介護計画を作成し、それに沿ってヘルパーが訪問します。始めてみて「時間が合わない」「内容を変えたい」と感じたら、ケアマネジャーに相談すれば見直しができます。
訪問介護の費用の目安
訪問介護の費用は、サービスの種類と時間で決まる単位数に、地域の単価をかけて計算します。自己負担は所得に応じて1割〜3割です。
基本の単位数
訪問介護の基本の単位数は、次のとおりです（令和6年度介護報酬改定による）。
| サービスの種類 | 時間 | 単位数 |
|---|---|---|
| 身体介護 | 20分以上30分未満 | 244単位 |
| 身体介護 | 30分以上1時間未満 | 387単位 |
| 生活援助 | 20分以上45分未満 | 179単位 |
| 生活援助 | 45分以上 | 220単位 |
1単位あたりの単価は地域によって違い、訪問介護では10円〜11.40円の範囲で決められています。立川市は「4級地」にあたり、訪問介護の単価は1単位10.84円です。
立川市での1回あたりの自己負担の目安（1割負担）
立川市の単価で、1割負担の場合の1回あたりの自己負担を計算すると、次のようになります。
| サービスの種類 | 1回あたりの目安（基本部分） |
|---|---|
| 身体介護（30分以上1時間未満） | 約420円 |
| 生活援助（20分以上45分未満） | 約190円 |
たとえば、身体介護（30分以上1時間未満）を週2回、月8回利用すると、基本部分の自己負担は月に約3,400円です。
実際の請求額には、介護職員の処遇改善のための加算など、事業所が算定している加算が上乗せされます。2割・3割負担の方は、この金額のおよそ2倍・3倍になります。
介護保険で使える量には上限がある
介護保険で利用できるサービスの量には、要介護度ごとに1か月あたりの上限（区分支給限度基準額）があります。上限を超えた分は全額が自己負担になるため、ケアマネジャーがこの範囲でケアプランを組み立てます。
また、1か月の自己負担の合計が所得に応じた上限額を超えた場合は、申請により「高額介護サービス費」として払い戻されます。
訪問介護事業所を選ぶときのポイント
事業所を選ぶときは、訪問できるエリアと時間帯、困ったときの連絡体制を確認しましょう。
確認したい3つのこと
訪問介護事業所を選ぶときは、次の3つを確認しておくと安心です。
- 自宅が訪問エリアに入っているか
- 希望の曜日・時間帯（早朝や土日など）に訪問できるか
- 担当のヘルパーが休むときや、困ったときの連絡体制はどうなっているか
人気の時間帯は予約が埋まりやすいため、希望どおりにならないこともあります。いくつかの事業所を候補にして、ケアマネジャーと相談するとスムーズです。
アルムの丘ケアステーション（立川市）のご案内
アルムの丘ケアステーションは、立川市を中心に7市で訪問介護を行う事業所です。2002年の開設以来、地域の在宅生活を支えています。
訪問エリアと時間
アルムの丘ケアステーション（立川市栄町）の訪問エリアは、立川市・武蔵村山市・昭島市・国立市・国分寺市・東大和市・東村山市の7市です。訪問介護（介護予防を含む）を、土日祝も含めて8時30分から18時まで行っています。
認定前の段階でもご相談ください
「まだ介護保険の認定を受けていない」「担当のケアマネジャーがいない」という段階でも、ご相談いただけます。どこから手をつければよいか分からないときこそ、お気軽にご連絡ください。
訪問介護の利用に関するよくある質問
要介護認定を受けていなくても、訪問介護を使えますか？
介護保険の訪問介護を使うには、要介護認定を受ける必要があります。急いでいる場合は、認定の結果が出る前から、暫定のケアプランでサービスを始められることがあります。地域包括支援センターやケアマネジャーに相談してみてください。
訪問介護の申し込みは、家族が代わりにできますか？
できます。要介護認定の申請は、本人のほか家族も行えます。地域包括支援センターや居宅介護支援事業所に申請を代行してもらうこともできます。
家族と同居していても、生活援助を利用できますか？
同居の家族がいる場合、生活援助は、家族が障害や病気などで家事を行うことが難しいときなどに限って利用できるのが原則です。利用できるかどうかは、ケアマネジャーに相談してください。
担当のヘルパーを変えてもらうことはできますか？
できる場合があります。ヘルパーとの相性や希望があるときは、訪問介護事業所のサービス提供責任者か、ケアマネジャーに相談してください。
まとめ：迷ったら、まず地域包括支援センターへ
訪問介護は、相談、要介護認定、ケアプランの作成、事業所との契約という順番で使えるようになります。手続きは多く見えますが、地域包括支援センターやケアマネジャーが一緒に進めてくれます。費用は1回あたり数百円が目安で、所得に応じた負担の上限もあります。家族だけで抱え込まず、まずは相談するところから始めてみてください。
アルムの丘ケアステーションでは、訪問介護のご利用についてのご相談を受け付けています。
参考資料
- 厚生労働省 社会保障審議会介護給付費分科会資料「訪問介護」
- 厚生労働告示「厚生労働大臣が定める一単位の単価」（令和6年度〜令和8年度の地域区分）
- 介護保険法 第27条（要介護認定の申請と、原則30日以内の結果通知）
- 厚生労働省老健局「要介護認定について」（社会保障審議会介護保険部会資料、令和7年6月）
- 厚生労働省 通知「指定訪問介護事業所の事業運営の取扱等について」（老振第76号）
- 高齢者複合施設のがわ 公式サイト（https://tcy-nogawa.com/）